عصر پدیا

• معمولا تزريق ژل در افراد با سن بالاي 25 و 30 انجام مي‌شود ولي باز محدوديت سني ندارد و در هرسني مي‌توان اين تزريق را با ملاحظات انجام داد. براي تزريق در سن‌هاي خيلي بالا بايد بيماري‌هايي چون بيماري قلبي چك شود

خانم‌هايي هستند كه دوست دارند درباره انواع جراحي‌هاي زيبايي، اطلاعات بيشتري داشته باشند و عوارض هر كدام را بشناسند و بدانند هركدام چه خطراتي دارند و آيا واقعا چنين عمل‌هايي توصيه مي‌شوند يا نه. خانم‌هاي بسياري هستند كه به دليل افزايش سن درناحيه گونه وكنار چشم و خط خنده دچار چروك‌هايي شده‌اند يا دوست دارند حجم لب‌هاي‌شان را افزايش دهند.
شايع‌‌ترين روش حجيم‌سازي،‌ اين روزها تزريق ژل يا چربي است. اين در حالي است كه متخصصان پوست و مو تاكيد فراواني بر عوارض ناشي از تزريق ژل‌‌هاي غيراستاندارد به وسيله افراد غيرمتخصص دارند. در اينجا دكتر اميرهوشنگ احساني شما را با اين عوارض آشنا مي‌كند.

چربي را بايد 6 تا 9 ما ه بعد از نخستين تزريق تجديد كرد اما باز هم نياز به تكرار دارد و زمان اين تكرار 2 سال بعد است و دوباره هر 2سال بايد تكرار مي‌شود، ولي بايد بدانيد هربار كه چربي تزريق مي‌شود معمولا 02 درصد پايه آن باقي مي‌ماند حتي اگر چربي كاملا آب هم شود باز هم حدود 51 درصد پايه آن باقي مي‌ماند.

اما اگر بخواهيم در مورد تزريق ژل‌هاي نيمه موقت توضيح بدهيم بايد بگوييم كه فقط چند نوع از آن‌ها تائيد شده هستند مثلا يك نوع تائيد شده آن، كلسيم هيدروكسي آپاتيد است كه بين 2 تا 3 سال ماندگاري دارد و بايد به‌طور عمقي تزريق شود. اين نوع، ژل بسيار خوبي است و مثل ژل‌هاي ديگر چند روز اول كبودي وكمي تورم در اطراف محل تزريق ديدهمي‌شود.

ژل يك ماده خارجي است و انواع مختلف آن در بازار وجود دارد. ژل‌ها به 3 گروه موقت، نيمه دائمي و دائمي تقسيم مي‌شوند، البته هنوز ژل دائمي كه تمام استانداردهاي دارويي را داشته باشد و هيچ عارضه‌اي نداشته باشد، ساخته نشده است.
پس مي‌توان گفت صحبت بيشتر روي ژل‌هاي موقت و نيمه دائمي است. ژل‌هاي موقت از متداول‌ترين انواع ژل‌ها هستند، و اين‌ها ژل‌هايي هستند كه از هيالورونيك اسيد ساخته شده‌اند كه علاوه بر جبران حجم از دست رفته، سنتز كلاژن را هم تحريك مي‌كنند و به اين وسيله به پوست قوام بيشتري مي‌بخشند.

هيالورونيك اسيد، ماده‌اي است به صورت طبيعي در پوست يافت مي‌شود ولي باافزايش سن، ميزان آن در پوست كاهش مي‌يابد. با تزريق ژل، اين ماده را وارد پوست مي‌كنند تا بتوانند عمق چين به‌وجود آمده روي پوست را كم كنند، البته همان طور كه گفتيم اين ژل 6 تا 51 ماه بعد، تجزيه و جذب پوست مي‌شود و از بين مي‌رود.تجربه نشان داده است واكنش بدن به ژل بسيار كم است به‌خصوص اگر از ژل‌هاي استاندارد استفاده شود تنها ممكن است بعد از تزريق ژل دچار كبودي و كمي تورم بشود كه معمولا در چند روز برطرف مي‌شود و مي‌توان گفت ممكن است در بعضي افراد اين اتفاق اصلا رخ ندهد. براي از بين بردن اين كبودي‌ها مي‌توانيد از آناناس، قرص‌هاي ويتامين C، كمپرس سرد در اوايل و بعد كمپرس گرم استفاده كنيد.

اگر ژل استاندارد استفاده كنيد مي‌توان گفت براي بدن ضرري ندارد ولي به هرصورت بايد بدانيد ژل يك ماده خارجي است كه حتي اگر استاندارد باشد وقتي وارد زير پوست مي‌شود ممكن است بدن نسبت به آن ماده خارجي واكنش نشان دهد و چند ماه يا چند سال بعد، دچار التهاب يا قرمزي يا به‌اصطلاح گرانولوم (يعني واكنش بدن) شود. بنابراين احتمال اين‌كه يك ژل استاندارد بدن را دچار مشكل كند، وجود دارد اما اين خيلي به ندرت پيش مي‌آيد عوارضي مثل تورم، التهاب و واكنش جسم خارجي به‌صورت سفتي آن نقطه و عفونت.البته ژل‌هاي هيالورونيك چون ظرف 21 ماه جذب مي‌شوند بنابراين احتمال فوق‌العاده كمي وجود دارد كه مشكلي ايجاد شود و اگر مشكلي ايجاد شود مربوط به همان 21 ماه است و بعد از آن، جذب مي‌شود.

مدت دوام ژل‌هاي موقت بين 9 تا 21ماه است حتي گاهي تا 51 ماه مي‌ماند و مي‌توان با تزريق آن براي افزايش حجم لب، گونه و خط خنده. براي خط اخم كه با بوتاكس برطرف نمي‌شود هم استفاده كرد با تزريق ژل، بلافاصله حجم از دست رفته به پوست باز
مي گردد و چين‌هايي مانند خطوط لبخند يا پرانتزها  و چين‌هايي كه از كناره‌هاي تحتاني بيني در دوطرف شروع شده و تا گوشه‌هاي دهان ادامه پيدا مي‌كنند،  از بين مي‌رود. ضمنا با برخي انواع آن مي‌توان گود افتادگي‌هاي زيرچشم يا فرورفتگي‌هاي برخي قسمت‌هاي پوست را كاهش داد.

وقتي مي‌خواهيد ژلي را تزريق كنيد بايد حتما توجه كنيد روي بسته‌بندي ژل تائيد FDA وجود داشته باشد و برچسب تائيد وزارت بهداشت روي آن باشد، اين نوع ژل‌ها قابل اطمينان و مناسب هستند ولي به واسطه كيفيت‌شان قيمت نسبتا بالاتري دارند هر چند گاهي ژل‌هايي تقلبي و غيراستاندارد وارد مي‌شود و چون طرفداران بسياري دارند با قيمت مناسب‌تري به فروش مي‌رسند؛ من به‌عنوان يك متخصص اصلا اين نوع ژل‌ها را توصيه نمي‌كنم چون عوارض بسياري دارند؛ ما نمي‌دانيم مواد درون اين ژل‌ها چيست، طرز تهيه آن را نمي‌دانيم در نتيجه اثرات آن روي پوست ناشناخته است. شما مي‌توانيد قبل از تزريق با جست‌وجويي در اينترنت و راهنمايي پزشك‌تان مارك‌هاي معروف ژل را شناسايي كنيد تا بتوانيد با اطمينان بيشتري اين عمل را انجام دهيد، بايد توجه داشته باشيد فقط چند نوع از ژل‌ها مورد تائيد وزارت بهداشت و داراي برچسب هستند.

تكنيك تزريق بسيار مهم است. گاهي ممكن است به دليل تكنيك نادرست تزريق ژل گلوله گلوله شود.درصورتي كه اگر تزريق درست انجام شود احتمال آن بسيار كم مي‌شود. همچنين اگر اين تزريق به درستي انجام نشود مثلا محل سوراخ تزريق را خيلي پاره كنند، احتمال دارد كه مثلا روي لب جاي سوزن‌ها باقي بماند ولي اگر تزريق درست انجام شود جاي سوزن‌ها 4 تا 5 روز باقي مي‌ماند و بعد از بين مي‌رود.ژل را بايد حتما متخصص پوست تزريق كندو قبل از عمل حتما با متخصص مشورت كنيد. تا در شما انتظار واقعي ايجاد شود، گاهي بعضي افراد به‌دليل انتظار بيش از حد از نتيجه عمل، اصلا راضي نمي‌شوند، افراد بايد بدانند كه قرار نيست بعد از تزريق ژل چهره‌شان آنها به كلي تغيير كند.

سال‌ها پيش، ژلي به نام «پاژ» تزريق مي‌شد، كه يك ژل صنعتي بود و به وفور تزريق مي‌شد و قيمت آن نيز پايين بود. الان بعد از چندسال اثرات آن ديده مي‌شود، واكنش‌هايي مثل جابه جايي ژل، اينكه ممكن است باعث التهاب شوديا حالت نافرم پيدا كندو… . متأسفانه اين نوع ژل به‌طور دائمي در بدن باقي مي‌ماند و تجزيه نمي‌شود و همان طور كه قبلا گفتم درحال حاضر ژل استاندارد دائمي در دنيا به‌وجود نيامده است و ژل‌هاي دائم موجود همه غيراستاندارد هستند و به هيچ وجه نبايد تزريق شود.

در مورد گونه در بسياري از موارد ضخامت چربي زير پوست در حدي كم شده است كه اگر پروتز استفاده شود حدود آن ديده شده و منظره غيرطبيعي و استخواني پيدا مي‌كند. اين عارضه را در بسياري از بيماران پروتزي مي‌توان ديد. همچنين در مواردي كه نبود تقارن قابل توجهي بين دو طرف صورت وجود داشته باشد ايجاد تقارن با استفاده از پروتز گونه كار بسيار مشكلي است. بنابراين در اين موارد تزريق چربي با يا بدون استفاده از پروتز گونه، روشي انتخابي است. در مورد خط خنده هم عوارض پروتزها به حدي بود كه به‌تدريج مصرف آنها كمتر و كمتر شده است. بايد توجه داشت در خط خنده چربي بخش زير پوستي چين را ترميم مي‌كند.
بعد از آن‌كه اثر ژل از بين برود پوست دقيقا همان حالت قبلي خود را پيدا مي‌كند چون ژل يا چربي كاملا جذب پوست مي‌شود و در نتيجه پوست به حالت قبل خود بازمي‌گردد.

معمولا افرادي كه چربي تزريق مي‌كنند بايد بعد از تزريق ملاحظات خاصي را لحاظ كنند يعني بايد رژيم غذايي خاصي بگيرند. مثلا اگر فرد رژيم غذايي سفت و سختي بگيرد تا لاغر شود، نخستين جايي كه چربي آن از بين مي‌رود همان چربي تزريق شده است.يعني بايد بعد از تزريق چربي فرد رژيم غذايي متعادلي داشته باشد و قصد لاغر كردن نداشته باشد.
البته از لحاظ ديگر، جذب چربي در افراد مختلف متفاوت است، در بعضي‌ها چربي بيشتر باقي مي‌ماند و در بعضي ديگر به سرعت جذب مي‌شود و اين امر به هيچ وجه قابل پيش‌بيني نيست و پس از يك بار تزريق مي‌توان اين مورد را فهميد.

معمولا چربي تزريقي به بدن را از قسمت پايين‌تنه مي‌گيرند و از آن جا كه يك روش بي‌حسي خاص دارد تزريق آن چندان سخت و دردناك نيست چون اگر خيلي دردناك باشد مشكلات بسياري به‌وجود مي‌آيد. مثل اين‌كه در اثر حركات مريض، پزشك نمي‌تواند كار خود را به درستي انجام دهد. تزريق چربي با بي‌حسي موضعي و به‌صورت سرپايي انجام مي‌گيرد. پوست در اين روش
بخيه زده نمي‌شود و چربي به وسيله سوزن مخصوص برداشت شده و در محل مورد نظر تزريق مي‌شود.
تا به حال هيچ مدرك علمي، سرطان‌زا بودن ژل‌هاي استاندارد را نشان نداده است اما در مورد ژل‌هاي غيراستاندارد نمي‌توان چنين نظري داد.

چربي چون از بدن فرد است قطعا بدن هيچ واكنشي نشان نمي‌دهد. در نتيجه قطعاچربي عوارض كمتري دارد اما چربي به هر حال استخراج مي‌خواهد، يعني بايد چربي را از بدن گرفت.
بنابراين جراحي بزرگ‌تري دارد و هزينه آن نيز بيشتر مي‌شود. درصورتي كه ژل تنها يك ماده آماده است كه به نقطه مورد نظر تزريق مي‌شود پس مي‌توان گفت، چربي عوارض كمتري دارد ولي تزريق آن دردسر بيشتري دارد.

عوارض ناشي از تزريق چربي بيشتر به شكل تورم در ناحيه تزريق شده است كه پس از 2هفته ازبين مي‌رود. معمولا كبودي ندارد به جز ناحيه زيرچشم كه امكان كبودي هست و طي 10-12روز ازبين
خواهد رفت.
نتايج تزريق چربي تماما بستگي به تكنيك انجام و مهارت پزشك دارد و اگر درست ودقيق انجام نشود چربي براي مدت 3-4هفته بيشتر دوام نخواهد داشت وجذب مي‌شود.

بعد از عمل تزريق، بيمار بايد نمك كمتري بخورد چون با خوردن نمك، احتمال ورم بسيار بالا مي‌رود، اگر تزريق روي صورت است سرش را پايين نگيرد و چند روز اول از كمپرس سرد استفاده كند و بعد از كمپرس گرم.
براي تزريق ژل، محدوديتي وجود ندارد و شما مي‌توانيد به راحتي هر سال اين تزريق را انجام دهيد.

معمولا تزريق ژل در افراد با سن بالاي 25 و 30 انجام مي‌شود ولي باز محدوديت سني ندارد و در هرسني مي‌توان اين تزريق را با ملاحظات انجام داد. براي تزريق در سن‌هاي خيلي بالا بايد بيماري‌هايي چون بيماري قلبي چك شود و اگر فرد مشكل قلبي شديد نداشته باشد، مي‌توان تزريق را انجام داد.