استرس در دوران بارداری چه تاثیری روی مادر و جنین دارد

7896_423

 

  • مادراني كه در دوره بارداري استرس‌هاي شديد را تجربه مي‌كنند، براي مثال از همسر خود جدا مي‌شوند يا يكي از نزديكان خود را از دست مي‌دهند با احتمال 2برابر بيشتر از ديگر مادران بايد منتظر كودكي با مشكلات رفتاري باشند

مادراني كه در دوره بارداري خود استرس داشته‌اند، با احتمال بيشتري نسبت به مادران ديگر صاحب فرزند سركش، عصبي و زودجوش مي‌شوند. اين تحقيقات براي نخستين بار اثبات كرد رابطه قدرتمندي بين فشار روحي در نخستين ماه بارداري روي مادر و بروز مشكلات رفتاري در كودكان مدرسه‌اي وجود دارد. به‌نظر مي‌رسد مقادير بالاي هورمون استرس در رحم مي‌تواند روي رشد مغزي جنين تاثيرگذار باشد. در اين مطالعات كه روي هزاران كودك از زمان رشد در رحم مادر تا رسيدن به سن مدرسه انجام شده بود، مشخص شد هورمون‌هاي استرس مي‌توانند باعث بروز مشكلات تمركز و توجه در كودكان و همچنين بيش‌فعالي در آن‌ها شود. ديگر مشكلات رفتاري هم در اين كودكان شايع است. به اين ترتيب بايد گفت مادراني كه در دوره بارداري استرس‌هاي شديد را تجربه مي‌كنند، براي مثال از همسر خود جدا مي‌شوند يا يكي از نزديكان خود را از دست مي‌دهند با احتمال 2برابر بيشتر از ديگر مادران بايد منتظر كودكي با مشكلات رفتاري باشند. به همين دليل كارشنان معتقدند، مادران بايد در دوره بارداري حمايت عاطفي بيشتري از اطرافيان خود دريافت كرده و تا حد ممكن از عوامل استرس‌زا و نگران‌كننده دوري كنند.

 

 

 

 

چطور بعد از بارداری افسرده نشویم

5795_257

 

  • در اين تحقيقات، دانشمندان به تعدادي از زنان باردار، كپسول‌هاي حاوي روغن ماهي دادند كه هر كدام300 ميلي‌گرم اسيد‌هاي چرب امگا 3 داشتند. اين كار 5 روز در هفته و از هفته 24 بارداري آغاز شد

 

محققان متوجه شدند اسيدهاي چرب امگا 3 كه به‌خصوص در روغن ماهي به مقدار فراواني يافت مي‌شوند، مي‌توانند از ابتلاي مادران به افسردگي بعد از بچه دار شدن پيشگيري كنند. تقريبا 13 درصد مادران بعد از زايمان به افسردگي دچار مي‌شوند كه گاهي اوقات تا يك سال ادامه پيدا مي‌كند و در موارد شديد حتي نياز به مراجعه به مشاور و مصرف دارو دارد.اما در عين حال مصرف زياد روغن ماهي طي دوره بارداري مي‌تواند براي رشد جنين مضر باشد. به همين دليل كارشناسان معتقدند مادران بايد در مصرف اسيدهاي چرب امگا 3 در اين دوره تعادل را رعايت كنند.در اين تحقيقات، دانشمندان به تعدادي از زنان باردار، كپسول‌هاي حاوي روغن ماهي دادند كه هر كدام300 ميلي‌گرم اسيد‌هاي چرب امگا 3 داشتند. اين كار 5 روز در هفته و از هفته 24 بارداري آغاز شد.با انجام اين كار، محققان متوجه شدند مادراني كه از اين كپسول‌ها استفاده كردند با احتمال كمتري نسبت به مادران ديگر علائمي مانند افسردگي، نااميدي و كمبود اعتماد به نفس را از خود نشان مي‌دادند.

چطور جنسیت جنین را تعیین کنیم

  • روش دیگر تعیین زمان تخمک گذاری و لقاح است که توسط پزشک با سونوگرافی و تزریق آمپول hcg زمان تخمک گذاری و لقاح تعیین می‌شود و اگر در زمان تخمک گذاری نزدیکی صورت گیرد شانس پسر بودن جنین بیشتر می شود

 

یک متخصص زنان و فلوشیپ نازایی با بیان اینکه «ساده ترین روش تعیین جنسیت جنین پیروی از رژیم های غذایی خاص است.» گفت:« تاثیر رژیم‌های غذایی بر تعیین جنسیت جنین روش ثابت شده‌ای نیست و جنبه علمی ندارد.»

دکتر مینا قدیری در گفتگو با خبرنگار سلامت نیوز، اظهار داشت:«با توجه به شرایط کنونی جامعه و اینکه هر خانواده ای 1 یا 2 فرزند می‌خواهد و علاقه دارند که تعادل جنس برقرار باشد استفاده از روش‌های تعیین جنسیت اشکالی ندارد و روش‌های مختلفی برای تعیین جنسیت فرزندان وجود دارد که ساده‌ترین این روش‌ها، توجه به تغذیه است.»

5412_175

وی ادامه داد:«در این روش زن بایستی از 3 ماه قبل از یک رژیم غذایی خاصی پیروی کند و اگر دوست دارد که صاحب پسر شود بایستی مصرف سدیم و پتاسیم خود را افزایش دهد یعنی بیشتر غذاهایی مثل خرما، هل، زعفران، گوشت قرمز، اسفناج، هویج، پرتغال، ویتامین C مصرف کند و مصرف کلسیم و منیزیم را که شامل غذاهایی مثل شلغم، کلم، ترشی، شیر و ماست است را کاهش دهد.»

این متخصص زنان گفت:«اثر این رژیم های غذایی به این دلیل است که درPH واژن تاثیر داشته و محیط واژن را تغییر می دهد، یعنی غذاهایی که شامل سدیم و پتاسیم است باعث می‌شوند که واژن قلیایی شود و حرکت اسپرم  Y در واژن تسریع شود ولی غذاهایی که دارای کلسیم و منیزیم باشند موجب اسیدی شدن PH واژن شده و اسپرم Y را از بین می برند.البته تاثیر رژیم‌های غذایی بر تعیین جنسیت جنین روش ثابت شده‌ای نیست و جنبه علمی ندارد.»

دکتر مینا قدیری گفت:«روش دیگر تعیین زمان تخمک گذاری و لقاح است که توسط پزشک با سونوگرافی و تزریق آمپول hcg زمان تخمک گذاری و لقاح تعیین می‌شود و اگر در زمان تخمک گذاری نزدیکی صورت گیرد شانس پسر بودن جنین بیشتر می شود چرا که حرکت اسپرم Y سریع تر است ولی اگر زناشویی قبل از تخمک گذاری انجام شود ممکن است اسپرم‌های Y از بین رفته و اسپرم X زنده باشد و در نتیجه جنین دختر می شود که این روش هم یک روش تجربی است.»

این عضو انجمن نازایی ایران در ادامه گفت:«شرایط روحی مادر هم تاثیر بسزایی در تعیین جنسیت دارد و اگر مادر در شرایط روحی خوبی بسر برد شانس پسر بودن جنین بیشتر است.»

وی گفت:«اگر PH واژن مادر قلیایی باشد چنانچه با جوش شیرین شتسشو شود شانس پسر بودن جنین بیشتر و چنانچه با سرکه رقیق شده شتسشو شود ممکن است جنین دختر شود که البته این روش هم یک روش تجربی است و ثابت شده نیست.»

5413_280

این عضو مرکز ناباروری اصفهان در ادامه اظهار داشت:«از جمله روش های علمی برای تعیین جنسیت جنین روش IUI است که این روش در آزمایشگاه های مراکز ناباروری انجام شده و روشی غیرتهاجمی و کم هزینه است و بدون عارضه ولی شانس رسیدن به جنس مورد نظر آن در حدود 80 درصد است.»

دکتر قدیری گفت:«روش فلوستیومتری یا نشان دار کردن اسپرم از دیگر روش های تعیین جنسیت جنین است که در این روش احتمال بروز عارضه برای جنین وجود دارد و تنها در حیوانات امتحان شده است.»

وی خاطر نشان کرد:«روش “آی وی اف” و روش “پی جی دی” از دیگر روش های تعیین جنسیت جنین بوده که در این روش برای زن تحریک تخمک گذاری صورت می گیرد  و سپس “آی وی اف” انجام می شود و روشی پرهزینه بوده و شانس حاملگی در آن کم است و ممکن است زن حامله نشود اما در صورت حاملگی رسیدن به جنسیت جنین مورد نظر 100 درصد است و 3 روش اخیر ذکر شده روش‌های علمی هستند.»

اگر در زمستان باردار هستید از پوست خود مراقبت کنید

winter-skin-care-7882

  • در طول دوران بارداري نبايد استفاده از كرم ضدآفتاب را فراموش كنيد. اين نوع كرم نه تنها پوست شما را در برابر اشعه‌هاي مضر آفتاب حفظ مي‌كند بلكه مانع از بروز ماسك بارداري مي‌شود.

بارداري به اين معني نيست كه خودتان را فراموش كنيد. اگر در زمستان باردار شده‌ايد، بايد بدانيد سرما از يك‌سو و هورمون‌هاي بارداري از سوي ديگر مي‌توانند سبب خشكي پوست شما شوند.

 پوست زنان باردار حساس‌تر است!

خستگي، كمبود خواب، تغييرات هورموني و… مي‌تواند نرمي، لطافت پوست و حتي رنگ چهره را تغيير دهد. در كنار اين مسائل هواي سرد زمستان زيبايي پوست را تحت‌تاثير خود قرار مي‌دهد. از آنجايي كه در دوران بارداري پوست حساس است لازم است خانم‌ها از پوست خود در برابر عوامل خارجي از جمله باد و خورشيد حفظ كنند. اگر طبيعت پوست شما خشك است، افزايش هورمون‌ها مي‌تواند خشكي پوست را افزايش دهد. پوست لب‌ها نيز در خانم‌هاي باردار به‌ويژه در زمستان بسيار حساس است و ممكن است ملتهب شده يا پوسته‌پوسته و بي‌رنگ شوند.


 

كرم مرطوب‌كننده فراموش نشود

براي آن‌كه پوست شما زيبا و سالم بماند، لازم است اولا از آن در برابر تهاجمات خارجي محافظت و ثانيا آن را تغذيه كنيد. اگر كرم مرطوب‌كننده‌اي كه در حال حاضر استفاده مي‌كنيد كفايت نمي‌كند، از يك كرم غني‌تر و بهتر استفاده كنيد. استفاده از كرم‌پودرهاي سنگين در دوران بارداري صحيح نيست. بهتر است كرم‌پودر سبكي را انتخاب كنيد كه اجازه دهد پوست شما نفس بكشد. لوسيون‌هاي تميزكننده و صابون‌هاي پاك‌كننده حاوي الكل را كنار بگذاريد زيرا ممكن است سبب تحريك پوست شما شوند. بهترين همراه پوست شما روغن‌هاي گياهي‌اند. به ياد داشته باشيد، بعد از هر‌بار حمام لازم است بعد از خشك كردن پوست از كرم مرطوب‌كننده استفاده كنيد.


 

از آفتاب بپرهيزيد

در طول دوران بارداري نبايد استفاده از كرم ضدآفتاب را فراموش كنيد. اين نوع كرم نه تنها پوست شما را در برابر اشعه‌هاي مضر آفتاب حفظ مي‌كند بلكه مانع از بروز ماسك بارداري مي‌شود. در زمستان نيز حتما از ويتامين AD روي لب‌هاي‌تان استفاده كنيد و به اندازه كافي آب، ويتامين و اسيدهاي چرب مصرف كنيد تا پوست شما خشك نشود و آسيب نبيند.

سوزش سردل دارم چطور خوب بشم

4312_521

 

  • بيش از 50‌ درصد خانم‌هاي باردار از سوزش شديد معده‌شان در دوران بارداري شكايت دارند به‌خصوص در 3 ماهه دوم و سوم. سوزش سر دل حالتي است كه انتهاي مري به‌دنبال ورود اسيد معده به آن تحريك مي‌شود؛

 

جنين در حال رشد و نمو آن قدر در بدن مادرش تغيير ايجاد مي‌كند تا بتواند صحيح و سالم به دنيا بيايد، يكي از عمده‌ترين تحولاتي كه بارداري براي مادر به‌وجود مي‌آورد ناراحتي‌هاي گوارشي‌ است.‌يبوست، نفخ، گازهاي معده‌اي، حالت تهوع و سوزش سر دل‌. ما اين‌بار سوزش سر دل را بررسي مي‌كنيم زيرا آن‌هايي كه باردار بوده‌اند يا شده‌‌اند از اين حس ناخوشايند شكايت مي‌كنند؛ اين شما و اين توضيحات دكتر صفار‌زاده.


 

اصل قضيه چيست؟

بيش از 50‌ درصد خانم‌هاي باردار از سوزش شديد معده‌شان در دوران بارداري شكايت دارند به‌خصوص در 3 ماهه دوم و سوم. سوزش سر دل حالتي است كه انتهاي مري به‌دنبال ورود اسيد معده به آن تحريك مي‌شود؛ به اين مشكل رفلاكس اسيد معده هم مي‌گويند. در اين حالت ممكن است احساس سوزشي در محدوده انتهاي قفسه سينه تا ابتداي گلوي‌تان داشته باشيد. برخي خانم‌ها هم مي‌گويند ته حلق‌مان تلخ يا ترش است.


 

براي مقابله با سوزش سر دل چه كنم؟

 

  • توصيه‌هاي خوراكي
  •  به جاي 3 وعده غذايي حجيم، وعده‌هاي غذايي كوچك و متناوب بخوريد
  •  آرام و با طمانينه غذا بخوريد
  •  از خوردن هر‌گونه غذاي سرخ شده، پر ‌ادويه و هرگونه غذايي كه به شل شدن دريچه انتهاي مري كمك كند و احتمال سوزش سر دل را بالا ببرد، پرهيز كنيد
  •  غذاهاي چرب را كلا كنار بگذاريد
  •  كافئين نخوريد
  •  نوشابه‌هاي گاز‌دار نخوريد
  •  سركه و انواع سس‌هاي حاوي سركه را كنار بگذاريد
  •  شكلات و كافئين هم موادي محركند و از خوردن آن‌ها هم بپرهيزيد
  •  خوراكي‌هاي اسيدي از قبيل انواع آب‌ميوه‌ها، مركبات، گوجه فرنگي، پاستيل و لواشك را فعلا فراموش كنيد
  •  فرآورده‌هاي گوشتي ( سوسيس، كالباس، ناگت، همبرگر و…) و خوراكي‌هاي نعنايي هم سبب تحريك سوزش مي‌شوند
  •  حين خوردن غذا از نوشيدن حجم زياد مايعات خودداري كنيد اما يادتان باشد در طول بارداري‌تان بايد روزانه 10- 8 ليوان آب را بين و‌عد‌‌هاي غذايي بنوشيد
  •  بعد از غذا آدامس بجويد تا ترشح بزاق‌تان بيشتر شود؛ بزاق اسيد معده را خنثي مي‌كند

 


 

توصيه‌هاي رفتاري

 

  •  بلافاصله بعد از خوردن غذا دراز نكشيد و 2- 1 ساعت در حالت نشسته باشيد
  •  هنگام استراحت طوري دراز بكشيد كه سرتان بالاتر از پاهاي‌تان باشد براي اين كار مي‌توانيد از بالشي بلندتر استفاده كنيد
  •  لباس‌هاي گشاد بپوشيد زيرا لباس‌هاي تنگ به معده و شكم‌تان فشار وارد مي‌كنند
  •  سعي كنيد وزن‌تان خيلي زياد نشود، براي كنترل افزايش وزن بارداري از متخصص تغذيه كمك بگيريد
  •  سعي كنيد از زانو خم شويد نه از كمر
  •  هرگز سيگار نكشيد.

 


 

توصيه‌هاي پزشكي

 

  •  مشكل‌تان را با متخصص معالج‌تان در ميان بگذاريد و از او بخواهيد دارويي مناسب را براي‌تان تجويز كند
  •  سيگار نكشيد؛ دود سيگار نه تنها سبب جهش ژنتيك مي‌شود بلكه اسيد معده را هم افزايش مي‌دهد
  •  مي‌توانيد بعد از مشورت با متخصص زنان معالج‌تان بدون نياز به نسخه داروهاي آنتي‌اسيد تهيه كنيد اين داروها حاوي منيزيم يا كلسيم هستند و بهتر است در مورد دارو با متخصص زنان مشورت كنيد، زيرا برخي از آنتي‌اسيدها حاوي مقادير بالاي سديم، آسپرين يا آلومينيوم هستند.

اگر هيچ‌يك از اين روش‌ها موثر نبود پزشك معالج براي‌تان داروهاي قوي‌تري را كه براي دوران بارداري بي‌خطرند تجويز خواهد كرد.


 

علت اين ناراحتي چيست؟

در دوران بارداري رحم ميزان ترشح هورمون پروژسترون را افزايش مي‌دهد، اين تغيير هورموني عضلات اطراف لوله گوارشي و ميزان پذيرش معده به غذاهاي مختلف را تحت‌تاثير قرار داده به همين دليل حركات گوارشي كمتر شده و مقداري اسيد در معده باقي مي‌ماند. از طرفي دريچه انتهاي مري را هم در حالت استراحت قرار مي‌دهد بنابراين راه ارتباطي معده و مري باز شده و اسيد‌هاي معده به مري بر‌مي‌گردند به علاوه بزرگ شدن رحم و روده‌هاي پر از گاز فشاري به معده مي‌آورند كه به بازگشت اسيد به مري كمك
مي‌كند.

سونا و جکوزی چه خطرات و عوارضی برای زنان باردار دارد

1514_204

 

  • مشكل شايع ديگري كه بسياري از خانم‌ها از آن رنج مي‌برند مساله گودي كمر است. آيا اين مساله مي‌تواند باعث اذيت شدن خانم باردار شود؟

 

به گفته دکتر داريوش الياس‌پور، متخصص طب فيزيکي و توانبخشي حدود 50 تا 70 درصد خانم‌هاي باردار از کمردرد دوران بارداري رنج مي‌برند بنابراين خانم‌هايي که از قبل کمردرد داشته‌اند درد بيشتري را در اين دوران تحمل خواهند کرد. خوشبختانه کمردردهاي ناشي از بارداري تا 3 ماه بعد از زايمان از بين خواهند رفت.

آقاي دكتر! به خانم‌هايي كه مشكل ديسك كمر دارند به خصوص آنهايي که علايم گزگز پا و حس آب جوش ريختن روي ستون فقراتشان دارند، اجازه باردار شدن مي‌دهيد؟
معمولا وقتي فردي ديسك كمر دارد ابتدا بايد درمانش به يك وضعيت ثابت و مشخص برسد. به عبارت ديگر اگر کمردرد به حالت ثبات برسد و مطمئن شويم بيماري پيشرونده نيست و به مرحله مشخص و ثابتي رسيده است، فرد مي‌تواند باردار شود و مشكلي ندارد. علايم عصبي‌اي را هم كه ذكر كرديد گاهي حتي با بهبودي كامل نيز در فرد باقي مي‌مانند و حتما نشان‌دهنده ديسك و باقي ماندن آن در فرد نيست. به عنوان نمونه ممكن است كمردرد فردي كاملا بهبود يابد و ديسكش هم نسبتا به ثبات برسد اما باقيمانده‌اي از بي‌حسي ناشي از آسيبي كه خورده است داشته باشد. به همين دليل اين گروه از خانم‌ها مي‌توانند بعد از اينكه دوره درمان‌شان را كامل كردند، باردار شوند. در غير اين صورت بارداري را توصيه نمي‌كنيم.

معمولا قبل از باردار شدن اين گروه از خانم‌ها، چه توصيه‌هايي به آنها مي‌كنيد؟ به عنوان نمونه بايد ورزش يا كار خاصي انجام بدهند تا به آن ثبات برسند يا خير؟
توصيه‌هاي ما همان درمان ديسك است. درمان ديسك سير خاص خودش را دارد. اگر درمان طبي باشد روند خاص خودش را دارد و اگر هم درمانش جراحي باشد بايد حتما جراحي شود. اگر فرض كنيم كه فرد به جراحي نياز ندارد و فقط درمان طبي مي‌گيرد، معمولا با درمان دارويي، يك دوره استراحت اوليه و سپس پيروي از دستورالعمل شيوه‌هاي صحيح كاركردن، وضعيت‌هاي بدن و مراعاتي كه فرد بايد در فعاليت‌هاي خود داشته باشد مشکلش حل مي‌شود. ضمن اينكه بسته به شرايط بيمار انجام ورزش‌هايي به وي پيشنهاد مي‌شود. اين يك درمان كلي است و معمولا طي چند ماه بسياري از ديسك‌هايي كه نياز به جراحي ندارند با اين روش‌ها بهبود مي‌يابند. در اين صورت خانم مبتلا به ديسك مي‌تواند باردار شود. البته علت اينكه توصيه مي‌شود خانم‌ها قبل از طي همه اين مراحل و عدم بهبودي باردار نشوند، اين است كه ممكن است براي درمان ديسك نياز به جراحي باشد يا دارودرماني خاصي لازم باشد كه در صورت باردار بودن، نتوان اين اقدامات را انجام داد. آنچه در درمان ديسك از اهميت ويژه‌اي برخوردار است مراعات كردن و فشار نياوردن به كمر است كه يك خانم باردار هم مي‌تواند آنها را مراعات كند.

توصيه مي‌كنيد چند وقت بعد از اينكه خانم مبتلا به ديسك به ثبات رسيد، باردار شود؟
تفاوتي نمي‌كند. هر زمان كه بهبودي كامل به دست آورد و درد از بين رفت و به حدي رسيد كه چند هفته‌اي يا يكي دو ماهي به وضعيت خوبي رسيد، مي‌تواند باردار شود زيرا باردار شدن مشكلي براي ديسك ايجاد نمي‌كند، فقط تا حدودي در ماه‌هاي آخر، فشار ناشي از اضافه وزن مادر و جنين مي‌تواند روي ستون فقرات فشار وارد كند. همان‌طور كه اشاره كردم مشكلي كه وجود دارد اين است كه اگر بخواهيم كاردرماني خاصي انجام بدهيم در باردارها با مشكل مواجه خواهيم شد.

مشكل شايع ديگري كه بسياري از خانم‌ها از آن رنج مي‌برند مساله گودي كمر است. آيا اين مساله مي‌تواند باعث اذيت شدن خانم باردار شود؟
گودي كمر آن‌طورها هم كه مردم فكر مي‌كنند، نيست. طبق بررسي كه داخل كشور در رابطه با گودي كمر و كمردرد انجام شده بود، مشاهده شد كه گودي كمر به خودي خود رابطه زيادي با كمردرد ندارد و اين‌طور نيست كه هر كسي گودي كمر داشت كمردرد داشته باشد. همه افراد مقداري قوس كمر دارند كه اين امر در خانم‌ها بيشتر از آقايان است اما يك رابطه خطي و صددرصدي با هم ندارند. در شرايط خاصي ممكن است فردي به دلايلي مانند چاقي يا بارداري قوس كمرش در حال زيادشدن باشد و به مفاصل پشتي مهره‌هايش فشار وارد شود. اما به?طور كلي باوري كه در ذهن مردم وجود دارد كه گودي كمر مساوي با كمردرد است باور غلطي است. خيلي از افراد ممكن است گودي كمر داشته و در عين حال كمردرد نيز داشته باشند. ورزش‌هايي وجود دارد كه انجام آنها مي‌تواند به فرد كمك كند تا از پيشرفت گودي كمرش جلوگيري كند.

اين امكان وجود دارد كه خانم‌هايي كه در دوران قاعدگي دچار كمردرد مي‌شده‌اند در دوران بارداري درد بيشتري داشته باشند؟
بله! زمينه‌هاي مختلفي در ايجاد درد كمر در بارداري تاثيرگذار است كه يكي از آنها دردهاي كمر در دوران قاعدگي است. به طور كلي چند علت براي كمردرد در دوران بارداري مطرح است. اين عوامل عبارتند از مسايل هورموني كه مي‌توانند فرد را مستعد دردهاي مفصل لگني كنند، تغيير وضعيت بيومكانيك كمر كه البته هنوز اجماع نظري روي آن نيست، دردهاي ناشي از وضعيت عروقي و تجمع خون در قسمت‌هايي از بدن به دليل وضعيت بارداري و… يكي از مسايلي كه بايد در كمردردهاي دوران بارداري به آن توجه كرد، درد مفاصل لگن است كه گاهي اوقات به پا مي‌زند و شبيه دردهاي ديسك مي‌شود.

استفاده از كمربندهاي مخصوص دوران بارداري را توصيه مي‌كنيد؟
در رابطه با استفاده از كمربندهاي مخصوص بارداري يافته‌هاي قاطعي وجود ندارد كه بتواند به كمردرد كمك كند و طبق بررسي‌هاي انجام شده خيلي نمي‌توان روي آن حساب كرد. كارهايي كه مي‌توان در اين زمينه انجام داد اول علت‌يابي كمردرد و سپس درمان آن است. ولي افرادي كه به دليل شرايط ناشي از بارداري دچار كمردردهاي مكانيكي مي‌شوند، مي‌توانند براي كاهش درد از آب‌درماني، ورزش در آب، ماساژ و گاهي از گرما بهره ببرند. البته به شرطي كه همه اينها با احتياط انجام شود. به عنوان نمونه براي استفاده از گرما بايد دقت خاصي انجام داد. به خصوص در سه ماهه اول بارداري نبايد از گرما در اطراف رحم استفاده كرد. به همين دليل توصيه مي‌كنيم خانم‌هاي باردار وارد سونا و جكوزي نشوند يا حمام خيلي گرم و طولاني‌مدت نگيرند.

1513_254

 

درست است كه مي‌گويند خانم‌هاي ورزشكار حين بارداري دچار كمردرد نمي‌شوند؟
نه، الزاما. خيلي‌ها ممكن است ورزش كنند اما حركات غلطي انجام دهند كه خود باعث تشديد كمردرد شود. اگر كسي ورزش مناسب انجام دهد و اصول صحيح حركات معمول زندگي را رعايت كند احتمال كمردرد كمتري دارد.

اگر سیگاری هستید باردار نشوید

1131487

 

  • دود سیگار حاوی بیش از ۴۰۰۰ ماده شیمیایی خطرناک و سمی از جمله سیانید و سرب است که دست‌‌کم ۶۰  درصد این ترکیبات موجب سرطان می‌شوند. هنگامی که مادر در دوران بارداری سیگار می‌کشد،

 

سیگار کشیدن از عوامل اصلی و اولین عامل خطر برای جنین است و عوارض جانبی زیادی به همراه دارد. برخی از عوارض آن عبارتند از: تولد نوزادان نارس، تولد نوزاد کم‌وزن، مرده و … . اگر خانم‌های باردار حتی به دلیل ترس از بیماری‌های جدی همچون دیابت و یا فشار خون بالا سیگار را ترک کنند، فرزند سالم‌تری خواهند داشت و دوران بارداری آنها ایمن‌تر خواهد بود.

برخی از بیماری‌ها همچون دیابت و فشارخون بالا را می‌توان در دوران بارداری کنترل کرد، ولی با هیچ دارویی نمی‌توان عوارض سیگار کشیدن مادر را در دوران بارداری کاهش داد و جنین را از خطر محافظت نمود.

 ۴۰۰۰ ماده شیمیایی خطرناک

دود سیگار حاوی بیش از ۴۰۰۰ ماده شیمیایی خطرناک و سمی از جمله سیانید و سرب است که دست‌‌کم ۶۰  درصد این ترکیبات موجب سرطان می‌شوند. هنگامی که مادر در دوران بارداری سیگار می‌کشد، با هر دم، هوای سمی را وارد جریان خون خود می‌کند و از آنجا که جنین اکسیژن و مواد مغذی را از خون مادر دریافت می‌کند، این مواد سمی وارد بدن او می‌شوند.

 نیکوتین و مونوکسید کربن

اگرچه تمامی این ۴۰۰۰ ماده شیمیایی برای سلامت جنین مضر هستند، ولی تأثیر منفی دو ترکیب بیش از بقیه است: نیکوتین و مونوکسید کربن. این دو ماده تقریباً علل اصلی بسیاری از عوارض جانبی سیگار بر روی جنین هستند. به نظر می‌رسد که نیکوتین و مونوکسیدکربن، از رسیدن اکسیژن کافی به جنین جلوگیری می‌کنند.

نیکوتین با باریک کردن عروق خونی، به خصوص عروق ناف، مانع از حمل اکسیژن کافی به بدن جنین می‌شود. تقریباً مثل اینکه جنین مجبور باشد به جای تنفس از یک نی ضخیم، با یک نی بسیار باریک نفس بکشد. همان‌طور که می‌دانید، سلول‌های قرمز خون، مسئول حمل اکسیژن به عروق خونی هستند و با وجود مونوکسید کربن در بدن گلبول‌های قرمز به جای اینکه اکسیژن را جذب کنند، مونوکسیدکربن را جذب کرده و آن را از عروق خونی باریک شده به بدن جنین منتقل می‌کنند.

 مضرات کشیدن سیگار در دوران بارداری

کمبود اکسیژن می‌تواند تأثیرات مخربی بر روی رشد کودک داشته باشد. سیگار کشیدن در دوران بارداری احتمال تولد نوزاد زودرس و کم‌وزن (کمتر از یک کیلوگرم) را دو برابر می‌کند. همچنین، خطر افزایش تولد نوزاد مرده را به مقدار قابل توجهی افزایش می‌دهد.

با کاهش تعداد سیگارها می‌توانید تا حدی زایمان و فرزند سالم‌تری داشته باشید. بدن افراد سیگاری به اولین دوز مصرفی نیکوتین در هر روز حساس است و حتی فقط یکی دو سیگار می‌تواند موجب سفت شدن عروق خونی شود. به همین دلیل است که حتی مصرف یک نخ سیگار در طی روز نیز می‌تواند بر سلامت کودک تأثیرات منفی بسیار داشته باشد.

 اثرات سیگار بر روی جنین

وزن و اندازه نوزاد: به طور متوسط اگر روزی یک بسته سیگار بکشید، وزن نوزاد حدود ۲۰۰ گرم در هنگام تولد کمتر خواهد بود؛ در برخی زنان این عارضه آنقدر شدید است که حتی رشد جنین در رحم مادر متوقف می‌شود و عواقب منفی آن تا آخر عمر همراه کودک خواهد بود.

بدن و ریه‌ها: نوزادانی که بسیار ضعیف و کم‌وزن به دنیا می‌آیند، اجزای بدن آنها نیز به طور کامل شکل نگرفته و حتی ممکن است ریه‌های آنها قادر نباشند به خودی خود فعالیت کنند و ممکن است در روزهای اول تولد به دستگاه‌های تنفسی متصل شوند. حتی پس از اینکه نوزاد بتواند بدون دستگاه، تنفس خود را آغاز کند، به دلیل تأخیر در رشد ریه‌ها، احتمالاً در آینده به مشکلات تنفسی، از جمله آسم دچار خواهد شد. سندرم مرگ ناگهانی نیز در این نوزادان دو تا سه برابر بیشتر است.

مشکلات قلبی: نوزادانی که مادر آنها در سه ماهه اول بارداری سیگار می‌کشند، به احتمال زیاد با مشکل متولد خواهند شد. براساس پژوهش‌های مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری در ایالات متحده، خطر ابتلای این نوزادان به مشکلات مادرزادی قلبی ۲۰ تا ۷۰ درصد بیشتر است. در بعضی موارد، آنها به انسداد مجرای خروجی بطن و یا نقص در دهانه و دهلیز و حفره فوقانی قلب دچار هستند.

عملکرد مغز: سیگار کشیدن در دوران بارداری می‌تواند تأثیر مادام‌العمر روی مغز کودک داشته باشد. این کودکان به احتمال زیاد به اختلالات یادگیری و مشکلات رفتاری دچار خواهند شد و بهره هوشی آنها نیز پایین خواهد بود.

پشت تمامی این آمار شوم، یک فرصت باورنکردنی نهفته است. شما می‌توانید با ترک سیگار، علاوه بر سلامتی خود، به کودک‌تان نیز سلامتی را هدیه دهید.

در حالت ایده‌آل باید قبل از تصمیم به بارداری، سیگار کشیدن را ترک کنید. سیگار کشیدن شانس باروری را در هر دوره حدود ۴۰ درصد کاهش می‌دهد. با فکر کردن به چیزهای خوب، مثل ورزش، غذای سالم و سلامت کودک‌تان، تصور زشت سیگار کشیدن را از خود دور و با آن مبارزه کنید. از آنجایی که بسیاری از بارداری‌ها بدون برنامه‌ریزی قبلی انجام می‌شود، اگر متوجه شدید که باردار هستید، بلافاصله سیگار را ترک کنید. هیچ‌گاه برای سلامتی دیر نیست.

پژوهش‌ها نشان می‌‌دهند زنانی که در سه ماهه اول بارداری سیگار را ترک می‌‌کنند، احتمال داشتن نوزادی سالم را بسیار افزایش می‌دهند.

آلرژی در دوران بارداری چه علائم و نشانه هایی دارد

  • در دوران بارداری به دلیل حساسیت هایی که وجود دارد نمی توان بدون محدودیت از گیاهان دارویی استفاده کرد. به همین خاطر مصرف برخی گیاهان دارویی که در درمان آلرژی موثرند

فرزانه میرغلامی: طبق اعلام سازمان بهداشت جهانی حدود 300 میلیون نفر در جهان به آسم مبتلا هستند و از این بیماری ریوی غیرواگیر رنج می برند. هر سال اولین سه شنبه ماه می همه سازمان ها و نهادهای مرتبط با این بیماری تلاش می کنند تا آگاهی درباره آسم را افزایش دهند و کمک کنند افراد مبتلا به این بیماری شایع بهتر نفس بکشند.
آسم یک مشکل بهداشتی نسبتا شایع در زنان باردار، به خصوص در زنانی است که تا قبل از باردار شدن هرگز آن را تجربه نکرده بودند. البته زنان بارداری که در گذشته به آسم مبتلا بوده اند از پیش قادر به کنترل بیماری هستند و خطرات مربوط به آسم در بارداری، آنها و رشد کودکشان را تهدید نمی کند. برای آگاهی بیشتر با این بیماری در دوران باداری نظر برخی کارشناسان را جویا شده و از زوایای مختلف به آن پرداخته ایم که در ادامه می خوانید.
1042174_971
داروهای کنترل کننده آسم تاثیر بدی بر بارداری ندارند
دکتر سولماز پیری، متخصص پریناتولوژی می گوید: «آسم یک بیماری شایع است و همیشه باید تحت کنترل باشد. اگر این بیماری هم مانند سایر بیماری های تنفسی به موقع درمان شود بهتر و با داروی کمتری قابل کنترل خواهدبود. اگر آسم در دوران بارداری تحت کنترل باشد هیچ مشکلی در روند بارداری ایجاد نخواهد کرد. با شروع بارداری داروها نباید به شکل خودسرانه تغییر داده و قطع شوند.
مطالعات نشان داده است داروهایی که برای درمان آسم استفاده می شوند تاثیر بدی بر بارداری ندارند اما اگر داروها قطع شوند ممکن است مشکلاتی ایجاد شود که خطرشان به مراتب بیشتر از عوارض داروهاست. اگر بیماری آسم کنترل نشود اکسیژن رسانی دچار اشکال می شود و اثر خوبی بر جنین ندارد.
بارداری تاثیری بر روند بیماری آسم ندارد. نکته مهم این است که داروها به موقع مصرف شوند. در برخی موارد که بیماری در دوران بارداری تشدید می شود ممکن است لازم باشد مقدار داروها افزایش پیدا کند که در این مورد باید با پزشک معالج مشورت کرد. اگر افراد، آموزش کافی دیده باشند برای کنترل تنگی نفس تا رسیدن به پزشک میتوانند مقدار بیشتری از دارویشان را استفاده کنند.»

خانم های باردار تنگی نفس و خس خس سینه را جدی بگیرند

دکتر پیری در ادامه می افزاید: «خانم های باردار باید توجه داشته باشند که در یک بارداری طبیعی، تنگی نفس و خس خس سینه یک علامت عادی نیست بنابراین با مشاهده آن باید حتما پزشک را در جریان بگذارید تا بررسی های لازم انجام شود تا اگر آسم تازه بروز کرده باشد با تشخیص به موقع، درمان لازم صورت بگیرد.
اگر خانم باردار شب هنگام یا نزدیک صبح دچار سرفه شود یا هنگام تنفس به خصوص هنگام بازدم دچار خس خس سینه شود یا احساس تنگی نفس و احساس فشار در قفسه سینه داشته باشد باید این علایم را جدی بگیرد زیرا این علایم می تواند نشانه شروع آسم باشد و باید به موقع کنترل شود.
تنگی نفس علامت مشترک بیماری های ریوی و بیماری های قلبی است. در افرادی که این علامت را دارند لازم است وضعیت قلب و ریه بررسی شود. لازم به ذکر است در بارداری برگشت اسید معده نیز می تواند باعث تشدید علایم آسم شود که باید با تجویز داروی آنتی اسید کنترل شود.
اگر آسم و آلرژی در خانم های باردار تحت کنترل باشد می توانند زایمان طبیعی داشته باشند. البته حین زایمان باید داروهایشان  را استفاده کنند، اما به طور کلی درباره نوع زایمان باید براساس معیارهایی که در مامایی وجود دارد تصمیم گیری شود.»
1042175_461
قطع خودسرانه داروها در دوران بارداری اشتباه است
دکتر علیرضا سالک مقدم، متخصص ایمونولوژی نیز معتقد است: «خانم های مبتلا به آسم و آلرژی نمی توانند از هر دارویی در دوران بارداری استفاده کنند. اگر آسم آلرژیک باشد و لازم باشد از داروهای ضدآلرژی استفاده شود لازم است نوع خاصی از داروها که مصرف آنها در دوران بارداری مجاز است برایشان تجویز شود.
البته در مورد خانم های باردار بیشتر داروهایی که جنبه موضعی دارند مانند برخی داروهای تنفسی را توصیه می کنیم. همچنین خانم ها باید فعالیت های کنترل شده داشته باشند و از مواجهه با هوای آلوده، دود سیگار و گل و گیاه بپرهیزند.
باید بدانید قطع خودسرانه دارو در دوران بارداری کار اشتباهی است زیرا ممکن است باعث تشدید آسم شده و به قدری خطرناک باشد که در نهایت به بستری شدن خانم در بیمارستان منجر شود. این کار می تواند برای جنین هم خطرناک باشد.

خانم های مبتلا، زیر نظر پزشک متخصص آسم و آلرژی باشند

دکتر سالک مقدم در ادامه می افزاید: «در بدن فردی که آسم دارد اکسیژن رسانی درست صورت نمی گیرد در نتیجه اگر این بیماری کنترل نشود ممکن است اکسیژن رسانی درست صورت نمی گیرد در نتیجه اگر این بیماری کنترل نشود ممکن است اکسیژن رسانی به جنین دچار اختلال شود و مشکلات جدی ایجاد کند. به همین خاطر اکیدا توصیه می شود خانم های مبتلا به آسم در دوران بارداری زیر نظر پزشک متخصص آسم و آلرژی باشند، برای کنترل بیماری درمان دارویی را ادامه دهند ولی اطلاعات لازم را درباره داروهایی که استفاده می کنند در اختیار متخصص زنان قرار دهند.
آسم بیماری ای است که می تواند تحت کنترل باشد و اگر یک فرد متبلا به آسم داروی مناسب به مدت مناسب و میزان کافی مصرف کند می تواند مانند افراد طبیعی فعالیت داشته باشد. بنابراین اگر بیماری خانم های باردار مبتلا به آسم هم کنترل شده باشد می توانند زایمان طبیعی داشته باشند و مشکلی از این نظر وجود ندارد.»

روغن نعناع، یک ضداحتقان طبیعی، موثر و ایمن است

دکتر محمدحسین صالحی سورمقی، متخصص فارماکوگنوزی نیز می گوید: «در دوران بارداری به دلیل حساسیت هایی که وجود دارد نمی توان بدون محدودیت از گیاهان دارویی استفاده کرد. به همین خاطر مصرف برخی گیاهان دارویی که در درمان آلرژی موثرند، برای خانم های باردار توصیه نمی شود. به عنوان مثال دارچین با اینکه یک ضدآلرژی خوب است ولی ممکن است گاهی در برخی افراد حساسیت ایجاد کند.
انگور، زردچوبه و اکالیپتوس هم خاصیت ضدآلرژی دارند اما از آنجا که ممکن است برای برخی افراد ایجاد حساسیت کنند مصرفشان در دوران بارداری توصیه نمی شود. آلرژی ممکن است به شکل های مختلف مانند عطسه، سرفه، خارش پوست و یا تنگی نفس بروز کند.
در بین داروها و مواد طبیعی که در رفع آلرژی و به ویژه تنگی نفس موثرند روغن نعناع بهترین ترکیب ضداحتقان است. مصرف نعناع به عنوان یک گیاه خوراکی برای همه افراد ایمن است. (درصد کمی از افراد ممکن است به گیاه نعناع حساسیت داشته باشند که شیوع این مشکل بسیار کم است.) بنابراین می توان گفت روغن نعناع در بیشتر افراد هیچ مشکلی ایجاد نمی کند و در طول دوران بارداری می توان از آن استفاده کرد.
1042176_646
امروزه روغن نعناع را برای استفاده با حامل مناسب رقیق کرده اند. نام ماده موثر نعناع که خاصیت ضداحتقان، ضددرد و مسکن دارد منتول است و به همین علت فرآورده روغن نعناع را منتول نامیده اند. این محصول استفاده خوراکی ندارد و از طریق بویایی و استنشاق مصرف می شود. افرادی که آسم دارند یا در اثر سرماخوردگی آسم شان تشدید شده است می توانند به چند طریق از منتول استفاده کنند:
راه اول این که می توان حدود 3 تا 4 قطره منتول را جلوی سوراخ های بینی قرار داد و چند نفس عمیق کشید. با استنشاق این ماده راه های تنفسی باز می شود. این اثر می تواند تا 2 ساعت تداوم داشته باشد. اگر اثر ضداحتقان آن کاهش پیدا کرد می توان در دفعات بیشتر این کار را تکرار کرد و ممنوعیتی در این مورد وجود ندارد.
همچنین می توان هنگام خواب در 2 طرف بالش 2 تا 5 قطره منتول چکاند. این محلول بی رنگ است و اثر چندانی روی بالش نمی گذارد اما می توان از دستمال کاغذی نیز استفاده کرد. این ماده تبخیر می شود و استنشاق آن اثر ضداحتقان دارد. در فضاهای بسته مانند محیط خانه بدون نیاز به آب و دستگاه بخور می توان حدود 20 تا 30 قطره منتول را در محلی گرم مانند مسیر لوله شوفاژ یا زیر نور آفتاب جلوی پنجره ریخت تا تبخیر و در فضای خانه پخش شود.»

•    داروی منتول تنها محصول ایمن و بی ضرر برای رفع گرفتگی بینی نوزادان نیز هست. گرفتگی بینی در روزهای اول تولد شایع است و در شیر خوردن اشکال ایجاد می کند. با توجه به حساس بودن پوست نوزادان بهتر است دارو روی پوست چکانده نشود و در کنار بالش یا در فضای خانه پخش شود. در صورتی که نیاز باشد رطوبت محیط بیشتر شود می توان این ماده را در دستگاه بخور ریخت.

•    علاوه بر خاصیت ضداحتقان، قطره منتول دارای اثرات ضددرد نیز هست و در رفع دردهای اسکلتی عضلانی و ماهیچه ای و سردرد نیز موثر است. برای رفع سردرد می تواند حدود 6 قطره از آن را روی 2 طرف شقیقه چکاند و 2 دقیقه ماساژ داد. این ماده خیلی سریع از طریق رگ های خونی پوست جذب می شود و می تواند سردرد را تخفیف دهد یا برطرف کند.

چرا بعد از زایمان دلتنگ می شویم

915878_624

  • دکتر خادم با تاکید بر اینکه حمایت روانی همسر و خانواده نقش بسیار کلیدی در بهبود بیمار دارد و تا حد امکان باید از تنها گذاشتن این مادران اجتناب شود، گفت:

یک متخصص زنان و زایمان و نازایی با اشاره به اینکه در ایران در متاآنالیز گسترده‌ای که روی بیش از یازده هزار زن حامله انجام شد، شیوع افسردگی پس از زایمان ۲۸/۷ درصد بوده است، گفت: «متاسفانه شیوع افسردگی پس از زایمان در ایران بالاتر از میانگین جهانی است و طبق تحقیقاتی که توسط دکتر کورش سایه میری و همکاران در سال ۱۳۹۱ صورت گرفته، شیوع افسردگی در زنان شاغل به دلیل مشکلات نگهداری نوزاد هم زمان با کار و همچنین در زنان با سابقه افسردگی و در زنان با حاملگی ناخواسته، بیشتر است.»

دکتر مریم خادم با اشاره به این نکته گفت: «از نظر پزشکی نوع خفیف افسردگی «دلتنگی پس از زایمان» نامیده می‌شود که نوعی واکنش احساسی تشدید یافته، تقریبا در هفته اول پس از زایمان است. بروز این حالت بسیار شایع است و تقریبا در ۵۰ درصد زنان دیده می‌شود.»

وی در ادامه افزود: «اغلب خانم‌هایی که دچار دلتنگی پس از زایمان هستند، با آنکه از تولد نوزادشان شادند ولی دچار بی‌خوابی، بغض کردن، افسردگی، اضطراب، کاهش تمرکز و تحریک‌پذیری می‌شوند و چند ساعت اشک می‌ریزند، سپس آرام می‌شوند و مجددا گریه را از سر می‌گیرند. این روال حداکثر چند روز طول می‌کشد و بهترین درمان آن حمایت عاطفی و روانی از بیمار است و اینکه این اطمینان داده شود که این حالت گذراست. اما با این حال، این افراد باید از نظر ایجاد افسردگی شدید و سایر اختلالات روانی در آینده پایش شوند چراکه شیوع افسردگی پس از زایمان در ایران بالاتر از میانگین جهانی است.»

این متخصص بیماری‌های زنان و زایمان در ادامه با اشاره به نتایج مطالعاتی که روی زنان باردار صورت گرفته، گفت: «در ایران در متاآنالیز گسترده‌ای که روی بیش از یازده هزار زن حامله انجام شد، شیوع افسردگی پس از زایمان ۲۸/۷ درصد بوده، یعنی رقمی بالاتر از میانگین جهانی. و طبق تحقیقاتی که توسط دکتر کورش سایه میری و همکاران در سال ۱۳۹۱ صورت گرفته، شیوع افسردگی در زنان شاغل به دلیل مشکلات نگهداری نوزاد هم زمان با کار و همچنین زنان با سابقه افسردگی و در زنان با حاملگی ناخواسته، بیشتر بوده است.»

وی با اشاره به اینکه در افسردگی پس از زایمان، بهترین کار صحبت با همراهان بیمار و ارجاع وی به متخصص محترم روانپزشکی است، گفت: «از جمله علائم افسردگی پس از زایمان می‌توان به احساس خستگی مفرط، غمگینی، ناامیدی، گناه و بی‌ارزشی، بی‌قراری، کاهش علاقه‌های قبلی مثلا کاهش میل جنسی، خستگی و همچنین کاهش تمرکز، بی‌خوابی یا برعکس خواب بیش از حد اشاره کرد. ضمن اینکه ولع زیاد به خوردن یا حتی بی‌اشتهایی مفرط، میل به خودکشی یا اقدام به آن و دردهای مقاوم سر یا شکم یا گوارش از دیگر علایم ابتلا به این اختلال است. معمولا در افسردگی پس از زایمان بهترین کار صحبت با همراهان بیمار و ارجاع وی به متخصص محترم روانپزشکی است. در این شرایط بنا به صلاحدید متخصص، داروهای خاصی به بیمار تجویز می‌شود و در صورت تشدید علائم و عدم پاسخ سرپایی به درمان، دستور بستری داده می‌شود.»

دکتر خادم با تاکید بر اینکه حمایت روانی همسر و خانواده نقش بسیار کلیدی در بهبود بیمار دارد و تا حد امکان باید از تنها گذاشتن این مادران اجتناب شود، گفت: «برخی از مادران مبتلا به افسردگی پس از زایمان، ممکن است به سوی علائم شدیدتری به نام «سایکوز پس از زایمان» بروند در آن خودکشی و نیز کشتن نوزاد دیده می‌شود از این مراقبت کافی از نوزاد و مادر ضروری است.»

این متخصص زنان و زایمان درنهایت با بیان اینکه اغلب داروهای تجویز شده در شیردهی قابل استفاده‌اند و ممنوعیتی ندارند، گفت: «خانم‌هایی که دچار افسردگی پس از زایمان می‌شوند، نباید از کمک خواستن برای مراقبت از نوزاد خود دریغ کنند. به اندازه کافی بخوابند و استراحت کنند و سعی نکنند داروهای خود را خودسرانه قطع کنند. ضمن اینکه تاکید می‌شود حتما با پزشک خود صادق بوده و همه علائم را کاملا به وی توضیح دهند. گاها ممکن است در این حالت مادری، نوزاد خود را دوست نداشته باشد اما این حالت موقتی است و توصیه می‌شود هر زمان که فرد به فکر خودکشی افتاد، حتما بلافاصله آن را با کسی در میان بگذارد و در حاملگی بعدی، پزشک خود را در جریان افسردگی سابق خود بگذارد.»

درباره غربالگری جنین چه می دانیم ؟

  • سونوگرافی غربالگری سه ماهه اول ،تستی است که برای برسی اختلالات کروموزومی و ژنتیکی هنگام تولد انجام می‌شود. با انجام غربالگری مزبور ریسک بیماری‌های نظیر سندرم داون، تریزومی 18 وتریزومی13 محاسبه می‌شود.

تست‌های غربالگری مرحله اول و دوم بارداری به مجموعه‌ای از بررسی‌های سونوگرافی و آزمایشگاهی گفته می‌شود که در مراحل مختلف انجام شده و هدف آن این است که مادران باردار را از یک سری سندرم‌ها و نقایص جنینی (نه همه نقایص) غربال کرده و آنها را در گروه‌های کم خطر یا پر خطر قرار دهد.
آزمایش غربالگری برای چه کسانی است؟
با توجه به اینکه نقایص و سندرم‌های مورد بررسی در خانواده‌هایی که هیچ سابقه‌ای ندارند، نیز به میزان کافی دیده می‌شود بنابراین توصیه می‌شود همه خانم‌ها در هر سنی، تست های غربالگری را انجام دهند.
1053974_734
غربالگری مرحله اول (غربالگری سه ماهه اول)
زمان انجام غربالگری سه ماهه اول از 11 هفته تا 13 هفته و6 روز می‌باشد که احتمال خطر سندرم داون (تریزومی 21) (تریزومی13) و تریزومی (18) را مشخص می‌کند.
شامل یک آزمایش خون به‌علاوه یک سونوگرافی برای بررسی ضخامت پشت گردن (سونوگرافی ان تی) و وجود استخوان بینی (ان بی) می‌باشد.
درباره سونوگرافی ان تی (NT)
روش انجام آن مثل سونوگرافی های معمولی از روی شکم می‌باشد، اما در سونوگرافی ان تی، با روش دقیق و خاصی با بزرگنمایی ضخامت پشت گردن جنین و وجود استخوان بینی بررسی می‌شود، خطایی در اندازه‌گیری عدد ان تی می‌تواند نتیجه غربالگری را تغییر دهد.
عدد ان تی (ضخامت پشت گردن) در جنین‌های مبتلا به سندرم داون، افزایش نشان می‌دهد.
دیده شدن استخوان بینی، نشانه خوبی است، اما مشاهده نشدن آن نیاز به پیگیری مجدد در هفته‌های آینده دارد.
اگر آزمایشات هیچ مشکلی نداشته باشد، اما عدد ان تی بالاتر از حد مشخص است، آزمایشات تکمیلی دیگر و یا آمنیوسنتز نیاز می‌باشد.
تمام زنان (در هر سنی) علاوه بر سونوگرافی مرحله اول (ان تی) نیاز به انجام سونوگرافی مرحله دوم (آنومالی اسکن) دارند.
نتیجه غربالگری مرحله اول
نتیجه غربالگری مرحله اول حاملگی به صورت برآوردی از آزمایشات و نتیجه سونوگرافی، سن مادر گزارش می‌شود و این نتیجه به ما می‌گوید که آیا لازم است مادر تست‌های تشخیصی دیگر انجام دهد یا خیر.
1047609_722
مرحله اول غربالگری
آیا می‌دانید؟
با انجام سونوگرافی NT موارد مهمی نظیر زنده بودن جنین ، سن بارداری ، بارداری‌های دوقلو و آن دسته از اختلالات هنگام تولد را که در این محدوده بارداری قابل تشخیص هستند را می‌توان مورد بررسی و تایید قرار داد.
آیا می‌دانید؟
در سه ماهه اول بارداری میتوان به احتمال وجود سندرم داون (مونگولیسم) پی برد.
سونوگرافی غربالگری سه ماهه اول ،تستی است که برای برسی اختلالات کروموزومی و ژنتیکی هنگام تولد انجام می‌شود. با انجام غربالگری مزبور ریسک بیماری‌های نظیر سندرم داون، تریزومی 18 وتریزومی13 محاسبه می‌شود.
آیا می‌دانید؟
سونوگرافی NT در فاصله هفته‌های 11 تا 13 هفته و 6 روز برای تمامی خانم‌های باردار توصیه می‌گردد.
آیا می‌دانید؟
سندرم داون داون شایع‌ترین اختلال ژنتیک محسوب می‌شود (که با شیوع 5/1 مورد در هر1000زایمان که به تولد نوزاد زنده می‌انجامد).
آیا می‌دانید؟
این سونوگرافی به طور معمول از روی شکم ( abdominal ) انجام می‌شود ، هر چند به ندرت انجام سونوگرافی واژینال لازم می‌شود که دید بهتری از جنین می‌دهد و هیچ خطری برای مادر یا جنین به همراه نخواهد داشت.
آیا می‌دانید؟
در طی سونوگرافی NT وجود یا عدم وجود استخوان بینی هم قابل ثبت و بررسی می‌باشد، زیرا در ناهنجاری مادرزادی مثل سندرم داون ، تیغه استخوان بینی تشکیل نمی‌شود.
آیا می‌دانید؟
دقت سونوگرافی NT به تنهایی در تشخیص ناهنجاری‌های جنین حدود 75 درصد می‌باشد و اگر با آزمایش خون همراه شود، به صحت 85 درصد می‌رسد.
آیا می‌دانید؟
با انجام سونوگرافی NT شما می‌توانید ضربان قلب جنین خود را بشنوید؟
آیا می‌دانید؟
با انجام سونوگرافی‌های لازم در طول دوره بارداری مواردی از قبیل سقط جنین، بارداری خارج از رحم یا اکتوپیک، سن حاملگی نامشخص، بارداری چندقلویی، علت خونریزی های واژنی، وضعیت رشد نوزاد، اندازه‌گیری سطح آمنیوتیک و زمانی که به سزارین نیاز باشد مورد بررسی قرار می‌گیرد.
1047612_694
غربالگری مرحله دوم
آیا می‌دانید؟
سونوگرافی غربالگری مرحله دوم، اسکن از رحم وجنین در شکم که در حدود هفته‌های 18 تا 22 بارداری انجام می‌شود. چون مورفولوژی همه اندام‌ها کامل شده‌اند و می‌توان یک ارزیابی دقیق از ساختار آناتومیک جنین انجام داد.
آیا می‌دانید؟
در سونوگرافی مرحله دوم تعیین جنسیت به طور قطعی انجام می‌گیرد.
آیا می‌دانید؟
سو نوگرافی‌های غربالگری یکپارچه، سونوگرافی‌هایی هستند که قسمتی از آن در سه ماه اول و قسمت دیگری از آن در سه ماه دوم بارداری انجام می‌شود. این سونوگرافی‌ها در مقایسه با هر یک از تست‌های غربالگری سه ماهه اول و دوم به تنهایی حساس‌ترند و برای غربالگری سندروم داون، تریزومی 18 و تریزومی 13 و اختلالات لوله عصبی به کار می‌روند.
آیا می‌دانید؟
در مرحله دوم غربالگری سونوگرافی آنومالی مواردی همچون صورت جنین و لب شکری بودن جنین مورد بررسی قرار می‌گیرد وستون فقرات از لحاظ طولی و هم مقطع عرضی بررسی می‌شود تا اطمینان ایجاد شود که همه استخوان‌ها در یک ردیف قرار گرفته‌اند.
آیا می‌دانید؟
در سونوگرافی آنومالی جفت مایع آمنیوتیک و بندناف مورد ارزیابی قرار می‌گیرند. جفت ممکن است در دیوار جلویی رحم (قدامی) یا دیوار پشتی رحم (خلفی) یا نزدیک با بالا یا پایین رحم باشد. اگر جفت پایین باشد نیاز است که سونوگرافی دیگری در سه ماهه سوم بارداری جهت ارزیابی موقعیت جفت وجنین انجام می‌گیرد.
آیا می‌دانید؟
سونوگرافی آنومالی جنین برای تشخیص زود هنگام بیماری‌های مادرزادی بسیار خطرناک مورد استفاده قرار می‌گیرند. عدم تشخیص به موقع این بیماری‌ها ممکن است باعث بروز عقب ماندگی ذهنی، کند شدن رشد جسمانی و حتی مرگ نوزاد شود.
آیا می‌دانید؟
در سه ماهه دوم بارداری با انجام سونوگرافی آنومالی تمامی اجزای جنین ازقبیل سر و شکم، دست و پا، قلب، ریه، انگشتان و… جزء به جزء مورد بررسی قرار می‌گیرند تا بیماری‌های مربوطه مورد تشخیص قرار داده شود.
آیا می‌دانید؟
پزشک متخصص با انجام سونوگرافی آنومالی بخش‌های مختلف جنین از جمله:
  • HC اندازه‌گیری محیط اطراف سر
  • AC اندازه‌گیری محیط شکم
  • FL اندازه‌گیری استخوان ران
  • مورد بررسی قرار می‌گیرد.
آیا می‌دانید؟
با انجام سونوگرافی دقیق و به موقع از سلامت جنین خود اطمینان حاصل کنید:
  • EARLEY OB(سونوگرافی تشخیص بارداری)- زمان مناسب: از 6 هفتگی
  • NT (سونوگرافی غربالگری سه ماه اول)- زمان مناسب: 11 الی 6+13 هفتگی
  • ANOMALLY SCAN (سونوگرافی غربالگری سه ماه دوم)- زمان مناسب: 18 الی 22 هفتگی
  • 3D & 4D (سونوگرافی سه بعدی و چهار بعدی)- زمان مناسب: 18 الی 28 هفتگی
  • BPP (سونوگرافی بیوفیزیکال)- زمان مناسب: هفته‌های پایانی بارداری
  • LATE OB (سونوگرافی تعیین وضعیت و سلامت جنین)- زمان مناسب: هفته‌های پایانی بارداری و در مواقع صلاح دید پزشک