-
این قرص به راحتی و به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود. ویاگرا توسط آنزیمهای کبدی متابولیزه می شود و کبد و کلیه در دفع آن نقش دارند. سیلدنافیل باعث مهار نوع شماره ۵ آنزیم فسفودی استراز خاص cGMP می‌شود (PDE5). این آنزیم جریان خون در آلت تناسلی مرد را تنظیم می‌کند.
سیلدنافیل سیترات Sildenafil، که تحت نام تجاری Viagra ، Revatio و اسامی دیگر به فروش می‌رسد، یکی از داروهای مورد استفاده در درمان اختلال در نعوظ مردان می باشد.
ویاگرا نام تجارتی داروی سیلدنافیل می باشد. این دارو به مردانی که دچار اختلال نعوظ می باشند کمک می کند تا توانائی جنسی خود را باز یابند. و در واقع این دارو پایه اصلی تمامی داروهایی است که در این زمینه در بازار دارویی وجود دارد. این دارو به صورت قرص ۱ساعت قبل از تصمیم به مقاربت مصرف می شود و در طی یک ساعت نباید بیش از ۱ قرص مصرف شود.
موارد مصرف ویاگرا
مصرف این قرص بدون تحریک جنسی معمولا هیچ اثری ندارد و برای اثر آن حتما باید تحریکات جنسی وجود داشته باشد.این دارو به مردانی که دچار اختلال نعوظ اند،
مهم ترین مورد مصرف سیلدنافیل درمان اختلال در نعوظ است (عدم توانایی در حفظ نعوظ کامل تا پایان نزدیکی). در حال حاضر استفاده از آن درمان استاندارد برای نقص عملکرد جنسی در غالب موارد، از جمله دیابت، محسوب می‌شود. همچنین از این دارو در درمان فشار خون بالای شریانی ریوی (PAH) نیز استفاده می شود.
مکانیسم اثر ویاگرا
این قرص به راحتی و به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود. ویاگرا توسط آنزیمهای کبدی متابولیزه می شود و کبد و کلیه در دفع آن نقش دارند. سیلدنافیل باعث مهار نوع شماره ۵ آنزیم فسفودی استراز خاص cGMP می‌شود (PDE5). این آنزیم جریان خون در آلت تناسلی مرد را تنظیم می‌کند.
موارد منع مصرف
هنگام مصرف مواد تولیدکننده اکسید نیتریک،نیتریت‌ها و نیترات های آلی، مانند نیتروگلیسرین وآمیل نیتریت
- در مردانی که نزدیکی به دلیل مشکلات قلبی عروقی برای آنها مضر است.
- اختلال شدید کبدی (کاهش عملکرد کبد)
- اختلال شدید در عملکرد کلیه
- فشار خون پایین
- سکته مغزی یاحمله قلبی اخیر
- اختلالات ارثی دژنراتیو شبکیه
عوارض جانبی
بسیاری از کارشناسان آگهی های تلویزیونی شرکت های دارویی تولیدکننده داروهای ضد ناتوانی جنسی مانند وایاگرا در جهان را علت اصلی روی آوردن جوانان به مصرف این داروها می دانند. هرچند این دارو بدون نسخه پزشک نباید استفاده شود اما در تلویزیون های خارجی و بسیاری از سایت های اینترنتی تبلیغ شده و فروش اینترنتی هم دارد به طوری که در فاصله بین سال های ۱۹۹۹ تا ۲۰۰۱ نزدیک به ۱میلیارد دلار فروش داشته است.
وایاگرا در اصل برای مردان سالمندای که دچار مشکلات جنسی هستند، تولید شده بود. اما آمارهای اخیر حاکی از آن است که از هنگام ورود این دارو به بازار در سال۱۹۹۸ تعداد موارد تجویز آنها برای افراد زیر ۴۵ سال، ۳۰۰ درصد افزایش یافته است. حتی بسیاری از مردان جوان که دچار هیچ مشکلی هم نیستند، اذعان می کنند که به مصرف تفریحی این دارو روی آورده اند.
در مطالعات بالینی، شایع ترین عوارض جانبی استفاده از سیلدنافیل سردرد، گرگرفتگی، سوء هاضمه، گرفتگی بینی و اختلالات بینایی، از جمله نور ریزی و تاری دید ذکر شده‌اند. برخی پس از مصرف سیلدنافیل همه چیز را با سایه آبی رنگ می‌بینند (cyanopsia). برخی دیگر دچار از دست رفتن دید محیطی می‌شوند. عوارض جانبی نادر ولی جدی شامل نعوظ پایدار priapism، افت شدید فشار خون، انفارکتوس میوکارد (سکته قلبی) آریتمی‌های بطنی، سکته مغزی، افزایش فشار داخل چشمی، و از دست رفتن ناگهانی شنوایی می‌باشند.
قرمزی و احساس گرما در صورت، ناراحتی معده، آ‌ب‌ریزش بینی و عطسه‌های مکرر هم از عوارض ویاگرا است.
موارد منع استفاده از ویاگرا
- در صورتی که از نیتروگلیسیرین یا داروهای نیتراتی زیر استفاده کنید نباید از ویاگرا استفاده کنید
- ایزوسورباید مونونیترات
- ایزوسورباید دی نیترات
- قرصها یا اسبری زیر زبانی نیتروگلیسیرین
- نوارها و برچسبهای ترابوستی نیتروگلیسیرین
توصیه های مهم در رابطه با مصرف ویاگرا
۱) استفاده از این دارو در افراد مسن و خصوصا کسانی که از داروهای نیتراتی قلبی استفاده می‌کنند باید با نظر مستقیم پزشک مربوطه و تجویز او باشد وگرنه می‌تواند مخاطره‌آمیز باشد.
۲) در صورتی که پس از مصرف، نعوظ بیشتر از چهار ساعت به طول بینجامد، به دلیل احتمال آسیب به آلت تناسلی، مراجعه به پزشک ضروری است.
۳) مصرف این قرص در بیماران مبتلا به اختلالات خون‌ریزی دهنده یا زخم معده و دوازده باید با احتیاط صورت گیرد.
۴) در صورتی که در خلال فعالیت جنسی علایمی مثل منگی، گیجی، تهوع یا دردهای قلبی (درد سینه، احساس سفتی و فشار در سینه،کرختی، گزگز و درد در قفسه سینه یا شانه و فک تحتانی) درمصرف کننده پدید آمد،باید از ادامه فعالیت جنسی خودداری نمود و سریعا به پزشک مراجعه کرد.
۵) مصرف بیشتر از یک قرص در روز توصیه نمی‌شود و در صورت مصرف اتفاقی بیش از مقادیر توصیه شده، بیمار را باید سریعا به بیمارستان منتقل کرد.
۶) دارو را باید دور از نور و رطوبت در دمای زیر ۳۰ درجه سانتی‌گراد، درون جعبه دربسته نگهداری کرد.
۷) با توجه به احتمال بروز عوارض قلبی شدید ناشی از مصرف این دارو توصیه می‌شود که فقط تحت نسخه پزشک مصرف شود. مهم‌ترین توصیه این است که هیچ‌گاه از سر تفنن یا کنجکاوی این دارو را مصرف نکنید.